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宫外孕超声诊断知多少?

www.jindiancd.com 2019-05-06 09:19 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

  宫外孕,严格的说法是异位妊娠,发生率逐年上升。随着高分辨力超声技术的应用,特别是经阴道超声检查广西快三开奖结果的普遍应用,大多数病例能够得到及时超声诊断,为临床及时处理和选择合适的干预手段提供了重要信息。但是,大多数患者对于超声诊断宫外孕的局限性还不甚了解,以下是超声医生经常被问到的问题:

  1、为什么妊娠试验阳性,可超声检查却没有发现孕囊?

  妊娠试验阳性只说明发生了妊娠,此时胚胎可以种植在子宫内、子宫外,或者是妊娠部位不确定(Pregnancy of unknownlocation PUL)。对于种植在子宫内、外的妊娠,血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值较低时,由于妊娠囊太小,超声还难以发现,更无法判断妊娠部位,一般血β-HCG值达到1000mIU/ml以上时,孕囊增大,超声检查容易发现妊娠的部位。妊娠部位不确定的妊娠只表现为妊娠试验阳性,超声检查未能发现孕囊,此时临床处理只能是对症及监测HCG的变化,1-2周再超声复查。

  2、为什么超声报告上的诊断常常是“宫外孕可能性大”?

  超声检查只有在子宫外附件区肿块内发现卵黄囊及胚胎,并且有规律的原始胎心搏动才能100%肯定宫外孕的诊断。但是大多数宫外孕胚胎早期死亡,只表现为附件区的不均质肿块,超声表现与其他疾病盆腔炎广西快三开奖结果症、肿瘤等十分相似,必须要结合HCG值及临床表现才能考虑宫外妊娠,因此超声只能提示宫外孕的可能而不是肯定的诊断。如果患者没有出现与妊娠相关的临床表现,例如停经、阴道流血、尿HCG阳性等,附件肿块常常被提示为炎症或肿瘤。

  3、为什么前一次超声提示宫内妊娠,第二次超声检查又变成宫外孕?

  约10%左右的宫外孕由于宫腔内积血在宫腔内形成了类似妊娠囊的“假孕囊”。而此时宫外的孕囊由于自身发育缓慢未形成肿块,使得超声无法发现,于是宫内的“假孕囊”很容易被误以为是宫内早期妊娠。随着时间的推移,附件区出现肿块,宫腔内积血流出,宫外孕的诊断才可能明确。

广西快三开奖结果  结束语:妊娠是进展性的过程,超声检查只是针对一个时点的状况,超声检查有局限。

  宫外孕最“青睐”的五类女性

  宫外孕的发生让很多女性苦不堪言,而由于日常生活中对此没有什么了解,所以,很多女性在自己宫外孕时浑然不知,保定协和产科专家指出:“如果出现有6-8周停经,伴有腹痛,以下腹一侧撕裂样痛,同时伴有恶心、便意感、下坠感,同时又有阴道出血,就有可能发生了宫外孕。”那么,哪类女性更容易受到宫外孕的袭扰呢?

  宫外孕最“青睐”的五类女性

  一、慢性盆腔炎、输卵管炎者慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

  二、阑尾炎穿孔者这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。

  三、卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

  有过人工流产人工流产与宫外孕关系密切,人流次數越多,宮外孕的危險越大。女人要懂得保护自己,没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

  四、吸烟者尼古丁打乱输卵管的正常生活,不仅阻止“宝宝”顺利进入子宫,而且还增加女性患盆腔炎的危险性,导致输卵管周围的环境改变。

  五、有过宫外孕病史者,有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。

  超声检查预约电话:8306738

  (供稿:许昌市第二人民医院)

(责任编辑:王端君)

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